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小陷胸汤加减治疗喘证(copd合并右心衰竭)案例2则

发表时间:2022-05-07 阅读次数:108

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病历一

郑某,男,73岁。2020年10月10日初诊。主诉:活动后气短5年,加重3月。既往史:吸烟史。现症见:咳嗽,咯黄痰,活动后气短,双侧胁肋部憋胀不适,食后腹胀,呃逆,左侧肢体轻度浮肿,饮食一般,寐可,小便调,大便干,2-3日一行,舌淡红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断:喘病(痰热中阻证),西医诊断:慢性阻塞性肺疾病。治法:清热化痰兼益气宽胸。方用小陷胸汤加减:黄连6g,半夏10g,瓜蒌15g,枳实10g,陈皮12g,茯苓12g,杏仁10g,泽泻12g,紫苏子12g,厚朴10g,浙贝母10g,葶苈子12g,党参15g,丹参10g,川芎10g,赤芍10g,甘草6g。

2020年11月5日复诊:患者病情好转,但仍有胃脘胀闷,口苦,咳嗽消失,肢体浮肿消失,大便正常,纳寐可,舌淡红,苔白,脉弦滑。上方加柴胡12g,川楝子6g,龙胆草6g。


病历二

某,男,76岁。202143日初诊。主诉:咳嗽气短反复发作5年,加重1月。既往史:双肺间质纤维化。现症见:咳嗽,咯黄白痰,气短,活动后加重,口干,双下肢肿胃脘胀满纳差,寐二便调质紫暗,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断:喘病(痰热中阻证),西医诊断:慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病肺间质纤维化。治法:清热化痰,宽胸理气。处方小陷胸汤加减:黄连6g,半夏9g,瓜蒌15g,枳实10g,陈皮10g,茯苓12g,杏仁10g,泽泻10g,赤芍12g红景天15g黄芪15g

2021410日复诊:患者病情好转,咳嗽减轻下肢水肿减轻仍纳差不欲食二便调,舌质暗,苔黄腻,脉弦滑。上方加白茅根15g益母草15g泽兰10g


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